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乡村医生考试试题:精神、神经系统A2型题和参考答案

患者认为自己也患了“精神分裂症”,感到绝望,多次说不想活了,并曾试图自缢一次被家人发现制止。该患者最可能的诊断是: A.精神分裂症 B.社交障碍 C.抑郁症 D.癫痫大发作

第六章  精神、神经系统
A2型题

1.患者,男,50岁,小学文化。患者在6月前陪护儿子在医院治疗出现紧张不安、情绪低落,担心儿子的病,经常与医生哭诉,失眠,每天只能睡4~5小时。2月来病情加重,整日忧心忡忡,高兴不起来;话少,每天只有吃饭时与家人简单说几句话;活动少,感觉没有精力。对以前做过的事情感到自责,向妻子承认替别人做担保太草率。患者认为自己也患了“精神分裂症”,感到绝望,多次说不想活了,并曾试图自缢一次被家人发现制止。该患者最可能的诊断是:

A.精神分裂症 B.社交障碍

C.抑郁症 D.癫痫大发作

E.自闭症

2.患者,男,40岁,于入院前约1小时被车撞伤头面部,随即意识不清,呼之不应约数十分钟,醒后不能对受伤经过记起,并自感头疼,口唇破裂出血,有恶心未呕吐,无胸闷气短、抽搐、偏瘫、偏盲症状。查头颅、颈椎、上腹部CT示:未见异常。右肩关节、骨盆平片、右踝关节DR片示:未见异常。自受伤以来未进食,无二便失禁。该患者最可能的诊断是:

A.脑挫裂伤 B.脑震荡

C.脑干损伤 D.下丘脑损伤

E.颅内血肿

参考答案
1.【答案】C

解析:患者,男,50岁,小学文化(提示文化程度低)。患者在6月前陪护儿子在医院治疗出现紧张不安、情绪低落,担心儿子的病,经常与医生哭诉(提示压力重,无法排遣),失眠,每天只能睡4~5小时。2月来病情加重,整日忧心忡忡,高兴不起来(提示患者情绪低沉,兴趣缺乏,感到不能从过去感兴趣的事情中获得快乐,乐趣丧失),话少,每天只有吃饭时与家人简单说几句话;活动少,感觉没有精力。对以前做过的事情感到自责,向妻子承认替别人做担保太草率。患者认为自己也患了“精神分裂症”,感到绝望,多次说不想活了(抑郁症典型表现),并曾试图自缢一次被家人发现制止(C对)。故诊断最有可能是抑郁症。

2.【答案】B

解析:患者,男,40岁,于入院前约1小时被车撞伤头面部(提示有车祸外伤史),随即意识不清,呼之不应约数十分钟,醒后不能对受伤经过记起(提示逆行性遗忘,脑震荡的典型表现),并自感头疼,口唇破裂出血,有恶心未呕吐,无胸闷气短、抽搐、偏瘫、偏盲症状。查头颅、颈椎、上腹部CT示:未见异常。右肩关节、骨盆平片、右踝关节DR片示:未见异常。自受伤以来未进食,无二便失禁(提示无明显异常,B对)。故诊断最有可能是脑震荡。

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作者: 番小编

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